Solicitud formulario

Aquí podrás encontrar e imprimir una serie de documentos o formularios que son muy solicitados por nuestros afiliados, en los siguientes temas:

Cotizaciones

• Pago de Cotizaciones
• Pago automático de Cotizaciones 
• Excesos 
• Excedentes

Afiliaciones

• Revocación de la  Renuncia  de Excedentes de Cotización

Hospitalizaciones

• Solicitud de Tratamiento
• Notificación de Accidentes

Licencias Médicas

• Documentación Exigida
• Solicitud de Apelación

Créditos

• Solicitud de Préstamo
• Estado de Situación
• Crédito Unificado

Fondo Complementario de Salud

• Solicitud de Enrolamiento
• Declaración de Salud
• Descuento por Planilla
• Constancia Art. 34 (extinción de afiliación)
• Carta Autorización ley 19628
• Cuadro Cobertura Catastrófica
• Cuadro Cobertura Dental
• Cuadro Cobertura Gastos Médicos

Servicio Social

• Formulario Solicitud Subsidio
• Formulario Solicitud Ayuda Adulto Mayor Casa de Reposo

Autorización de pago, abono o depósito electrónico en cuenta corriente para afiliados y para prestadores/proveedores/empleadores.